儒濟生中大中醫碩士 · 文言 醫古文基礎知識速查 儒濟生個人筆記
B01 · 基礎知識 · 七科速查

醫古文基礎知識速查

漢字 · 詞義 · 語法 · 音韻 · 訓詁 · 辭書 · 古醫籍

筆記　Notes

怎樣用這一頁

大綱把「基礎知識」列為考試內容的 20%，並明文列出七科與每科的「掌握／了解」要求。這一頁按大綱的順序把七科壓縮成可以直接背的表格 —— 選擇題 45 題中有相當一部分就出自這七科，所以這一頁的實際回報率比 20% 更高。

每一科的結構都是一樣的：先給定義，再給判別方法，最後給例字。定義是拿來答簡答題的，例字是拿來答選擇題的，判別方法則是答選擇題的時候用來排除干擾選項的。

一、漢字

1.1 六書：漢字結構的六種理論

「六書」是中國最早的漢字構造學說，許慎在《說文解字·敘目》中作了解釋。選擇題很常直接問某字屬於六書中的哪一種，所以六書的定義要背得準。

六書 造字法 例 判別要點
象形 描繪實物之形 日、月、山、水 象形字多為獨體字，繪形逼真
指事 標指抽象事理 上、下、本、末 在象形字上加記號以表抽象義
會意 合併偏旁表意 武、休、從、明 兩個或以上的形體拼合表新義
形聲 形旁表義、聲旁表音 江（氵＋工）、河（氵＋可） 形旁定義類屬，聲旁標示讀音；佔漢字總數八成以上
轉注 音義相通的同源字 考、老 考與老同源，聲音相近而意義相通的字
假借 本無其字，借他字音義 來、本、次 六書中唯一不造新字的一種
陷阱　六書與「造字法」的關係，最容易錯在兩處

① 假借不是造字法，它是「本無其字，借字代替」，所以六書中只有它是「不另造新字」的。 ② 形聲與轉注的分界：形聲是形旁與聲旁拼合而成；轉注是並列的同源字（如「考／老」），不是拼合。考試見到「由某形旁加某聲旁構成」必是形聲；見到「與某字同源」才是轉注。

1.2 通假字・古今字・異體字・繁簡字（最容易設陷阱的一組）

這四組概念，每一組都是選擇題的常客，而且出的方式幾乎一樣：給你一個字，問它屬於哪一類。所以必須掌握判別方法。

類別 定義 關鍵特徵 例（醫古文）
通假字 本無其字，借同音（或近音）之字代替 兩字並存通用，音同義通 穰→禳、蹷→厥、灑→酾、案→按、訣→決、荒→肓、幕→膜、蚤→早、無→毋、伎→技、寶→保、為→偽、營→熒
古今字 同一字在古今文中義項分化 一字兩義，古今並存 爪→抓、文→紋、反→返、厲→礪、齊→劑、見→現、要→腰、差→瘥、縣→懸、屬→囑、輸→腧
異體字 同義同音，只是書寫形體不同 義同音同，形異 虵→蛇、欬→咳、臃→癰、怱→匆、輓→挽、猨→猿、胷→胸、俛→俯、冐→冒、絃→弦
繁簡字 簡化字與繁體字的對應 一簡一繁，絕對是一對一的固定對應 後→後／后、愛→愛／爱、廳→廳／厅
重點　四者的判別順序（三個問題）

① 有沒有本字？ 沒本字、純粹借音借義 → 通假；有本字 → 往下問。 ② 本字與借字的意思是否相同？ 相同（只是寫法不同） → 異體字；不同（一個古義一個今義） → 古今字。 ③ 繁簡字不用判別：它是官方簡化方案裡的固定一對一對應，看到「簡／繁」配對就是它。

陷阱　醫古文裡最常被設為陷阱的三組
  • 案 → 按（不是「案」的本義「案几」）。「案脈」「按脈」同一義，考卷常問「此處的『案』通哪一字」。
  • 為 → 偽：古醫書中「為」作「偽」講時多見於「為之醫」一類句式；「以人為」的「為」是「做、當」，兩者千萬別混。
  • 無 → 毋：古書中「無」「毋」常混用，「毋」多表禁止祈使（不要），「無」多表沒有。

1.3 了解層：形體演變與部首

二、詞義

2.1 本義與引申義

2.2 本義確定的方法（四種，答簡答題要背全）

  1. 形旁分析法（因形求義）：從字形部件推知本義，如「痛」从疒，本義與疾病有關。
  2. 聲旁分析法（因聲求義）：用同音或近音詞推求本義，如「疼」與「痛」同源。
  3. 古籍文例分析法：在同一時代的文獻裏找出該字的用法平行例。
  4. 辭書訓釋：查《說文解字》《爾雅》等，古人的訓詁是最重要的一手依據。

2.3 引申的方式和規律（四種）

方式 說明 例
意義範圍擴大 由專指擴為通指 「士」→ 成年男子 → 讀書人 → 官員 → 學問之士
意義範圍縮小 由通指限為專指 「河」→ 黃河 → 一切河流 → 泛稱大江大河
中心意義轉移 詞義重點由甲移到乙 「病」→ 疾病 → 困乏 → 苦難
感情色彩轉移 中性詞轉為褒貶 「走」→ 跑 → 逃 → 貶義（走狗）

2.4 詞義演變的三種方式

  1. 今義取代古義（最常見）：古義被今義完全覆蓋。如「湯」古義指熱水，今義指菜肴湯水；「河」古專指黃河。
  2. 古今並存：古義今義同時通行，如「將」古義推推，今義將要；「兵」古義兵器，今義士兵。
  3. 古義完全消失：如「烈士」古指氣節剛烈之人，今指為正義事業獻身者（古義今已不用）；「洗」古義除酒，後廢。
重點　醫古文考「古今異義」的三個高頻陷阱

① 今義看起來更「合理」，但古義才是對的。例如「傷寒雜病論序」的「序」不是「順序」，是「序言」；「走」不是「走路」，是「跑」。 ② 同一句話裏，同一個字可能取不同義項。例如《傷寒論》「若發熱者，脉沉」中「沉」為沉潛；「沉」在其他上下文可作「沉重」。 ③ 醫療語境中的字，義項往往比一般語境窄。如「汗」「溺」「瘀」「淋」在古醫書中都是特定病名或症狀名，不是日常義。

2.5 了解層：詞彙與詞際關係

三、語法

3.1 常用虛詞（15 個，先熟這批）

虛詞 主要用法 醫古文例
之 ① 代詞（他／它）② 助詞「的」③ 主謂之間取獨 ④ 動詞前置標記 ⑤ 介詞「於」 「夫四時陰陽者，萬物之根本也」
其 ① 代詞（他的／那個／它）② 語氣詞（語首）③ 疑問代詞 「逆其根，則伐其本」
而 ① 承接 ② 並列 ③ 轉折 ④ 主謂倒裝標記 「從陰陽則生，逆之則死」
以 ① 介詞（用、憑、因為）② 連詞（表目的、承接）③ 助詞「來」 「以使志生」
於 ① 介詞（在、到、對、對於）② 助詞（之） 「沈浮於生長之門」
為 ① 做、當 ② 是 ③ 治理 ④ 通「偽」 「四時陰陽者，萬物之根本也」
則 連詞（就、便） 「逆之則傷肝」
者 ① 句首標示主語（……者，……也）② 句末語氣 「逆之則傷肝」中的省略
也 ① 句末語氣（-judgement 判斷句）② 句中停頓 「萬物之根本也」
矣 句末語氣（了） 「此春氣之應，養生之道也」
焉 ① 句末語氣 ② 代詞（於此） —
耳 句末語氣（罷了） —
乎 句末語氣（嗎／歟） 「夫何時然哉」類
蓋 句首虛詞（大概、大概是） 「蓋諸侯之危若日」
夫 句首虛詞（句首提示，無實義） 「夫四時陰陽者，萬物之根本也」
陷阱　虛詞題的解題順序

先問：它在句中擔什麼成分？ 再定它的義。 - 前面有中心詞、位於名詞與名詞之間 → 多半是結構助詞「的」； - 位於主語與謂語之間 → 多半是取獨助詞； - 位於動詞與賓語之間 → 多半是賓語前置的標記（「之」「於」「為」「者」 四者最常）； - 句末且前有判斷形式 → 判斷詞「也」。

3.2 詞類活用

活用類型 名稱 例 譯法
名詞 名詞活用作動詞 「兵」「湯」 「兵」＝用兵打仗；「湯」＝用熱水洗
名詞 名詞活用作狀語 「朝服衣冠」之「朝」 早晨穿著衣服戴上帽子
名詞 名詞活用作名詞 「更衣」 夜間值班的衛士（晝夜之「更」）
名詞 名詞活用作意動 「（之）病」 以……為病
動詞 動詞活用作名詞 「居」「處」 住宅；居處
動詞 動詞活用作使動 「伐其本，壞其真」 使……受到伐損；使……遭到毀壞
動詞 動詞活用作意動 「汗」「病」 使……出汗；使……生病
形容詞 形容詞活用作動詞 「老」「壯」「少」 年老的；壯健的；年少的
形容詞 形容詞活用作使動 「老吾老，以及人之老」 使……敬養
數詞 數詞活用作動詞／名詞 「一二」「三」 少數；第三者
重點　活用題的判斷捷徑

一個詞在某句中不能按本義講，就必須活用。判斷時把該詞替換成同義的活用形式讀一遍，看是否通順： 「病」若作「疾病」不通，換成「使……生病」通 → 意動。 「伐」若作「砍伐」不通，換成「使……受到伐損」通 → 使動。

3.3 特殊語序（六種）

語序 舉例 還原
賓語前置 「有天下」置於「何況」前 有天下
定語後置 「有病者」之「有」置於中心詞後 有病的諸侯
狀語後置 「難於上」 向上困難
介詞後置 「沈浮於生長之門」 沈浮（在）生長之門
主謂倒裝 「四時陰陽者，萬物之根本也」 四時陰陽是萬物的根本
否定句倒裝 「不治已病治未病」 治（的）不是已病而是未病

四、音韻

4.1 反切的原理

反切是中國古代用兩個字拼出一個字音的方法：上字取「聲母＋韻頭」，下字取「韻母＋聲調」，拼合而成。

例：「東 = 德東切（déi tōng）」—— 上字「德」取聲母 d，下字「東」取韻母 ong 與陰平調，合為 dōng。 例：「天 = 他堅切（tā jiān）」—— 聲母 t ＋ 韻母 ian 陰平 = tiān。

陷阱　反切的兩個常見誤答

① 誤以為上下字都要取聲母：錯，上字只取聲母與韻頭。 ② 誤以為反切＝拼音：不是。反切不標聲調的具體調值，只標平上去入四調；且反切是中古音系的產物，用普通話拼不出來。

4.2 三十六字母（唐·守溫）

發音部位 字母 說明
唇音 幫滂並明 ／ 非敷奉微 前四為重唇音，後四為輕唇音
舌音 端透定泥 ／ 知徹澄娘 前四為舌頭音，後四為舌上音
齒音 精清從心邪 ／ 照穿牀審禪 前五為齒頭音，後五為正齒音
牙音 見溪群疑 —
喉音 影喻曉匣 影曉屬清，匣喻屬濁
半舌音 來 —
半齒音 日 —

三十六字母計：4＋4＋4＋4＋5＋5＋4＋4＋1＋1 = 36。 次清聲母（送氣）七個：滂、敷、透、徹、清、穿、溪 —— 這是填空題的常客。

4.3 上古音三十韻部（王力）

王力把先秦古韻分為 30 部，按「陰聲／入聲／陽聲」三列排列。同一橫行的三個部，主要元音相同，可以互相對轉。

韻尾類型 陰聲 入聲 陽聲
無韻尾 之部 職部 蒸部
無韻尾 魚部 鐸部 陽部
無韻尾 侯部 屋部 東部
無韻尾 宵部 藥部 —
無韻尾 幽部 覺部 冬部
韻尾 -i 支部 錫部 耕部
韻尾 -i 脂部 質部 真部
韻尾 -i 微部 物部 文部
韻尾 -k 歌部 月部 元部
韻尾 -p 緝部 — 侵部
韻尾 -m — 葉部 談部

合計：陰聲 9 部、入聲 11 部、陽聲 10 部 ＝ 30 部。

重點　韻部在考試裏的實際用途：判斷通假

通假字必須音同或音近（古音），這是判斷通假的第一把尺。 例如「無」通「毋」、「為」通「偽」、「訣」通「決」—— 用上古音韻部一對，就知道它們為甚麼能通：同部或鄰部。 反過來，若兩字上古音相距甚遠，「通假」的說法就站不住，該是別的關係（古今字或異體字）。

4.4 上古音聲紐的重要結論（大綱指定的「掌握」項）

結論 提出者 內容
古無輕唇音 錢大昕 上古沒有非、敷、奉、微四母，輕唇音是後來從重唇音分化出來的
古無舌上音 錢大昕 上古沒有知、徹、澄、娘四母，舌上音是後來從舌頭音分化出來的
古無正齒音 — 上古沒有照、穿、牀、審、禪五母，正齒音是後起的
娘日二紐歸泥 章炳麟 娘母、日母上古都歸入泥母
喻母一分為二 曾運乾 喻母一部分歸匣母，一部分歸定母

大綱只要求掌握前兩條（古無輕唇音、古無舌上音），但五條一起記成本最低，而且它們共同解釋了一件事：上古音的聲母系統比中古簡單得多，這正是《說文》能用「形聲」說通漢字的原因。

4.5 了解層：《廣韻》的體例

《廣韻》是唐代在《切韻》基礎上增修的大型韻書。全書按平、上、去、入四聲分韻，共 42 韻；每個韻字下按同音字排列，每字先列《唐韻》反切，再出義項，最後列同音字組。它是《康熙字典》注音的基礎。

五、訓詁

5.1 古醫籍訓詁的內容（五項）

  1. 解釋詞義：明確定義與引申義。
  2. 校勘文字：改正訛脫衍倒。
  3. 注明音讀：標明讀音與破讀。
  4. 訓釋名物：解釋藥名、病名、方名、器械名。
  5. 闡發醫理：發揮醫學道理，常涉及陰陽五行、臟腑经络。

5.2 兩種核心訓詁方法（大綱點名的「掌握」項）

方法 別稱 做法 醫古文例
因形求義 形訓 從字形部件推求意義 「疒」部的字多屬疾病（病、疽、痹、痿、瘥、癃）；「貝」部的字多與財物有關（財、賄、賞、賠）
因聲求義 音訓／聲訓 用同音近音詞訓釋 王冰注「格，拒也」、「佩，服也」；《素問》「奉，承也」
重點　為什麼中醫古籍特別依賴「因聲求義」

中醫用詞大量來自同音異義的語詞，而字形往往不能提供線索 —— 因為這些字多是後起借字。所以古醫書的注家常直接用音同或音近的字來釋義。理解這一點，就理解了為甚麼《內經》的字詞必須連音韻一起學。

5.3 了解層：常見訓詁術語

術語 義 例
曰、為、謂、言 說、叫做 「夭壽，謂……也」
猶、猶若 好像、如同 「如傷頭然」
貌 形容词的词尾，表示「……的樣子」 「色白而澤」
矣、也、焉、乎 語氣詞 —
者 提示主語或賓語 「善者，……」
所謂 所說的 「此之謂也」
者也 判斷句標志 「四時陰陽者，萬物之根本也」

六、辭書

大綱點名要求掌握體例的共有七部。答簡答題「簡述《說文解字》的體例」時，按下面四項答就夠：字頭（以小篆為主）、分部（540 部首）、字形分析（以六書說釋形）、字音（形聲字以聲旁注音，「讀若」「其音某」）。

辭書 編者／年代 體例要點
《說文解字》 東漢 許慎 中國第一部按部首編排的字典。正文 14 篇 + 敘目 1 篇；分 540 部，收字 9,353，另有重文（異體）1,163，共 10,516 字。以小篆為字頭，兼收籀文與古文；每字先解本義，再析字形結構，說明形音義關係；「一曰、或曰、又曰」分列義項；形聲字以聲旁注音
《爾雅》 相傳周代，漢代增修 中國第一部訓詁詞典（釋義典），也是訓詁學的鼻祖。今本 19 篇，收詞 2,069 條。體例：按義類分篇排比，近義詞群相繼出現（如「大、至、巨、洪、廓」一類列於一篇）
《康熙字典》 清 張玉書等 30 人，康熙 49 年（1710）編、55 年（1716）成 清代最大字書。42 卷，分 214 個部首，收字 47,035。每字先列古文異體，再列《唐韻》《廣韻》《集韻》《韻會》反切注音，然後分列義項，每義下引古籍書證
《漢語大字典》 辭書出版社／上海辭書出版社 大型綜合性字典。部首檢字與拼音檢字雙線索；以《康熙字典》為基礎，兼收《說文》系統與出土文獻字形，補收了大量古字與異體字；每字頭列拼音、古音、注音、出處、釋義與例句
《漢語大詞典》 上海辭書出版社 大型語義辭典（以詞條為單位，非以字為單位）。按詞條立目，詞義分項，義項按語義場排列，附語法與修釋特徵、書證與用法例
《中醫大辭典》 謝觀等 中醫專門辭典。分「醫學基礎理論、內科、婦科、兒科、針灸、推拿、方劑、中藥……」多部；每條先出中文名、英文對譯，再作釋義
《中藥大辭典》 南京中醫藥大學等 中藥專門辭典。每味藥列中文名、別名、來源、採集加工、性味歸經、功效、主治、附方、考證，並附彩色藥圖與原植物形態圖
重點　辭書之間怎樣分工（答題時最常被追問的一句）

《說文解字》是字書（一條一條說字形音義）；《爾雅》是義書（按義類排比近義詞）；《康熙字典》《漢語大字典》是字典；《漢語大詞典》是詞典（收的是詞不是字）；《中醫大辭典》《中藥大辭典》是專門辭書（分科，按中醫知識體系編排）。 記一句口訣：「說文說字，爾雅說義；康熙照舊，大典求全；中醫中藥，各有專門。」

七、古醫籍

7.1 古醫籍的數量與特點

7.2 重要的中醫類書、叢書

類別 代表 說明
類書 《千金要方》《醫宗金鑑》《古今醫統》《醫方類聚》 把各科醫書內容按類編纂，檢索方便
叢書 《四庫全書》子部醫家類、《中國醫學大成》、《中醫古籍叢書》、《敦煌醫藥文獻全集》 把多種醫書按叢書形式匯刻保存

7.3 重要的醫籍目錄

7.4 古醫籍的校讀（掌握項，也是實用技能）

校讀＝選定底本 + 參校本 + 校勘文字 + 出校記。

校勘方法 做甚麼 局限
對校 同一部書的不同刻本逐字對比 最客觀可靠，但必須有另一版本在手
本校 用同一書內部的上下文、語法、體例自相校證 不需他本，但「同書異文」處易循環
理校 按義理、醫理、文理判斷是非 最見功力，也最易主觀
重點　校勘的常見術語（選擇題常考）
  • 訛字：字形相近而寫錯（如「治」「冶」混寫）。
  • 衍文：重複多出的字。
  • 脫文：漏掉的字。
  • 倒文／倒置：次序顛倒。
  • 訛脫：兩種合併。
  • 校勘記：出校記體例標明「某某本作某，今正」。

一頁總表：七科速記

科 核心詞 一句話抓住
漢字 六書、通假、古今、異體、繁簡 假借不造字；形聲拼合、轉注並列
詞義 本義、引申義、演變三方式 今義取代古義最常見；醫療語境義項窄
語法 虛詞、活用、特殊語序 先定成分再定義
音韻 反切、三十六字母、三十韻部 上字取聲母韻頭，下字取韻母聲調
訓詁 形訓、音訓、訓詁術語 因形求義、因聲求義
辭書 七部辭書體例 說文說字、爾雅說義
古醫籍 數量特點、類書叢書、醫籍目錄、校讀 對校、本校、理校

測驗　Quiz

30 題選擇、8 題是非、3 題簡答。作答記錄只存於此瀏覽器。

選擇
六書之中，唯一不另造新字的一種是：
答案：C　假借是「本無其字，借字代替」，是六書中唯一不產生新字的一種。象形、指事、會意、形聲、轉注都是造字法。陷阱在於把「指事」誤當成抽象義的造字法 —— 指事仍然造了新字，只是在象形字上加記號。
選擇
「江」「河」二字在六書中屬於：
答案：B　形聲是形旁（表義類屬）加聲旁（表讀音）拼合而成。「江」从水工聲，「河」从水可聲。形聲類佔漢字總數八成以上，是最常見的一類。
選擇
「考」與「老」在六書中屬於：
答案：A　轉注是並列的同源字，音相近而意義相通，不是形旁聲旁拼合而成。與形聲的區別：形聲是拼合（一个字由兩個部件合成），轉注是並列（兩個字同源）。
選擇
古醫籍中「案脈」「按脈」的「案」通作：
答案：B　「案」通「按」，屬於通假字 —— 本無「按脈」之專字，借「案」之音代替。「案」的本義是案几、案子，與按壓無關。選項中「安」「桉」「鞍」均與本義同類而非通假。
選擇
「爪」與「抓」一組，屬於：
答案：B　古今字：同一個字在古今意義不同，「爪」古義為爪（手爪），「抓」為用手抓住。判別三問：有本字 → 義同否？義同（只是寫法不同）才是異體字；義不同才是古今字。
選擇
「虵」與「蛇」一組，屬於：
答案：C　異體字：同義同音，只是書寫形體不同。「虵」「欬」「臃」「怱」「輓」「胷」「俛」「絃」都是典型的醫古文異體字。繁簡字則是官方簡化方案中固定的一對一對應。
選擇
「後」與「后」一組，屬於：
答案：D　繁簡字是簡化字與繁體字的固定一對一對應，不涉及義項變化。「爪—抓」是古今字（義變），「虵—蛇」是異體字（形變），「案—按」是通假（借音），三組性質完全不同，是大綱「漢字」科最常設的陷阱組。
選擇
三十六字母中，屬於次清（送氣）聲母的一組是：
答案：C　次清（送氣）聲母七個：滂、敷、透、徹、清、穿、溪。對照：全清（不送氣）是幫、端、精、心、見、影、曉；全濁是並、定、從、匣、群、禪；次濁是明、泥、來、日、疑、喻、影（影兼清濁）。
選擇
三十六字母中，屬於舌上音的一組是：
答案：B　舌音分兩類：舌頭音「端透定泥」與舌上音「知徹澄娘」。齒音也分兩類：齒頭音「精清從心邪」與正齒音「照穿牀審禪」。唇音分重唇「幫滂並明」與輕唇「非敷奉微」。
選擇
反切「東＝德東切（déi tōng）」中，下字「東」提供的是：
答案：C　反切的原則是：上字取聲母與韻頭，下字取韻母與聲調。所以「德」提供聲母 d，「東」提供韻母 ong 與陰平調，合為 dōng。誤以為上下字都取聲母，是這一科最常見的錯誤。
選擇
王力上古三十韻部中，與「之部」（陰聲）相對的入聲部是：
答案：B　王力三十韻部按陰聲／入聲／陽聲三列排列，同一橫行的三個部主要元音相同，可以互相對轉：之—職—蒸、魚—鐸—陽、侯—屋—東、宵—藥、幽—覺—冬、支—錫—耕、脂—質—真、微—物—文、歌—月—元、緝—侵、葉—談。
選擇
上古音三十韻部中，「脂部」的陽聲對應部是：
答案：A　脂—質—真是一組（韻尾 -i / -t / -n）。相鄰易混的一組是微—物—文。韻部是判斷通假的尺子：通假必須上古音同或相近。
選擇
提出「古無輕唇音」「古無舌上音」兩條結論的是：
答案：B　錢大昕《聲類》提出古無輕唇音（無非敷奉微）、古無舌上音（無知徹澄娘）。這兩條是大綱明文列為「掌握」的聲紐結論。章炳麟主張娘日二紐歸泥，曾運乾主張喻母一分為二（一部歸匣、一部歸定）。
選擇
主張「喻母一分為二」的學者是：
答案：B　曾運乾認為喻母應分為兩部分，一部分歸匣母、一部分歸定母。連同錢大昕的兩條與章炳麟的「娘日歸泥」，合共五條聲紐結論一起記，成本最低。
選擇
下列各組中，全部屬於通假字的一組是：
答案：C　A 組全是古今字（義項分化）；B 組全是異體字（形異義同）；D 組是繁簡字（固定一對一）。只有 C 組三個都是通假字（借同音之字代替）。把這四類各舉三例成組記，是答這一類題的捷徑。
選擇
王冰注「格，拒也」用的是哪一種訓詁方法？
答案：B　以音近之字釋義，屬因聲求義（音訓、聲訓）。因形求義則是從字形部件推求（如「疒」部多屬疾病）。古醫籍註家格外倚賴音訓，因為中醫用字多為後起借字，字形提供不了線索。
選擇
《說文解字》的字頭用的是哪一種字形？
答案：B　《說文解字》以小篆為字頭，兼收籀文與古文；每字先解本義，再析字形結構，說明形音義關係。楷書是《康熙字典》所用的字頭。
選擇
《說文解字》分多少個部首？
答案：B　《說文解字》分 540 部，正文收字 9,353，另有重文（異體）1,163 個，共 10,516 字；全書 15 卷（正文 14 篇＋敘目 1 篇）。214 個部首是《康熙字典》的數目，42 卷也是《康熙字典》。
選擇
中國第一部訓詁詞典是：
答案：B　《爾雅》是我國第一部釋義的辭典，也是訓詁學的鼻祖；今本 19 篇，收詞 2,069 條，體例是按義類排比近義詞。《說文解字》是第一部按部首編排的字書，《廣韻》是韻書。
選擇
《康熙字典》全書共分：
答案：A　《康熙字典》42 卷，分 214 個部首，收字 47,035；每字先列古文異體，再列《唐韻》《廣韻》《集韻》《韻會》反切注音，然後分列義項，每義下引古籍書證。19 篇是《爾雅》，25 卷是《廣韻》。
選擇
「老吾老，以及人之老」中的「老」是：
答案：B　形容詞活用作使動，意為「使……敬養」。注意判別方法：把該詞按本義讀一遍，若不通即為活用；再試替換成相應的活用形式讀，看是否通順。
選擇
「伐其本，壞其真」的「壞」屬於：
答案：B　動詞使動：「使……遭到毀壞」。全句「伐其本，壞其真」是一組對舉的使動句，主語是「逆其根」的結果 —— 這正是《四氣調神大論》病機推演的句法核心。
選擇
下列句式中，屬於否定句倒裝的是：
答案：B　否定句倒裝的標志是「不……（而）……」：「不治已病治未病」＝治（的）不是已病而是未病。A、D 是判斷句兼主謂倒裝，C 是介詞後置。
選擇
「故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也」屬於：
答案：A　「……者，……也」是醫古文最標準的判斷格式，也是「今譯」題的高頻句型。本句是兩個判斷句連用：前者主語為「陰陽四時」，後者承前省主語，同指陰陽四時。
選擇
古醫籍校勘三法中，按義理、醫理判斷文字是非的是：
答案：C　對校＝同書異本逐字比；本校＝用書內部上下文與體例自校；理校＝按義理判斷是非。三法比較：對校最客觀可靠但需他本，本校不需他本但易循環，理校最見功力也最易主觀 —— 醫古文校讀尤其倚重理校。
選擇
下列辭書中，不屬於大綱列為必掌握體例者的是：
答案：D　大綱點名的必掌握辭書是：《說文解字》《爾雅》《康熙字典》《漢語大字典》《漢語大詞典》《中醫大辭典》《中藥大辭典》共七部。《辭源》不在其中（它與《辭海》同類，是近代辭書）。
選擇
「將」古義為「推推」，今義為「將要」，這屬於詞義演變的：
答案：B　三種方式：① 今義取代古義（最普遍，如「湯」古義熱水）；② 古今並存（如「將」、「兵」）；③ 古義完全消失（如「烈士」古義氣節剛烈之人）。
選擇
上古音中，「魚部」所對的入聲部與陽聲部分別是：
答案：A　魚—鐸—陽是一組（同無韻尾，主要元音 a）。最容易混的是與「幽—覺—冬」一組搞錯：魚鐸陽屬 a 系，幽覺冬屬 u 系。
選擇
判定兩字是否構成通假，其語音上的必要條件是：
答案：B　通假的成立條件是上古音同或相近，與意義有沒有聯繫無關 —— 這正說明為何判斷通假必須先掌握上古韻部。字形相似者多為異體字或訛字。
選擇
下列各項中，屬於大綱列為「古醫籍」科掌握項的是：
答案：C　大綱「古醫籍」掌握：古醫籍的數量和特點；重要的中醫類書、叢書；重要的醫籍目錄；古醫籍的校讀。了解：歷代醫籍概述；目錄的分類。「常見漢字部首」屬「漢字」科的了解項。
是非
六書之中，只有「假借」一種不產生新字。
答案：正確　正確。假借是「本無其字，借字代替」，其餘五類都是造字之法。
是非
通假字的兩個字，在意義上必須相同或相近。
答案：錯誤　錯誤。通假只要求音同或相近，意義可以毫無關聯（如「蚤」通「早」，本無關聯）。這正是通假與古今字、聲訓的根本區別。
是非
「無」通「毋」屬於通假字。
答案：正確　正確。兩者上古音相近，「毋」多表禁止（不要），「無」多表沒有，古醫籍中常互通。
是非
反切之中，上字取聲母與韻頭，下字取韻母與聲調。
答案：正確　正確。如「東＝德東切」：「德」取聲母 d 與韻頭，「東」取韻母 ong 與陰平調。
是非
《說文解字》是中國第一部按音韻編排的辭書。
答案：錯誤　錯誤。《說文解字》是中國第一部按部首編排的字書；按音韻編排的是《廣韻》一類韻書。
是非
「醫經」「醫方」兩類，是《漢書·藝文志·方技略》的分類。
答案：正確　正確。《藝文志》方技略分醫經、醫方兩家；大綱指定背誦「方技略」各段小序，這段小序正是中醫書目的源頭敘述。
是非
「痹」字从「疒」，可以從字形部件推知它與疾病有關，這屬於形訓。
答案：正確　正確。「疒」部的字多屬疾病（病、疽、痹、痿、瘥、癃），這種由形旁推求字義類屬的方法就是因形求義（形訓）。
是非
錢大昕提出「古無輕唇音」，章炳麟提出「娘日二紐歸泥」。
答案：正確　正確。另加曾運乾「喻母一分為二」，合共五條上古聲紐結論，大綱指定的掌握項是其中「古無輕唇音」「古無舌上音」兩條。

簡答題

簡答　8 分
簡述《說文解字》的體例。
參考答案 《說文解字》為東漢許慎所撰，是中國第一部按部首編排的字書。 一、字頭：以小篆為主，兼收籀文與古文。 二、編排：正文十四篇，卷末敘目一篇；全書分五百四十部首，以「凡某之屬皆從某」標明分部，同一部首的字列在一起。 三、收字：正文收字九千三百五十三，另有重文（異體字）一千一百六十三，共一萬零五百一十六字。 四、說解體例：每字先釋本義，再據「六書」說析其字形結構，說明形、音、義三者的關係；形聲字以聲旁注音，並以「讀若」「其音某」補充；以「一曰、或曰、又曰」分列義項。 五、價值：首立部首分類法，是中國辭書編纂史上的里程碑；保存了大量上古文字資料，是「形音義」三者結合的典範。
簡答　6 分
簡述古醫籍校讀的三種校勘方法，並各舉一例。
參考答案 古醫籍校讀須先定底本、再擇參校本，然後校勘文字、出校記。校勘方法有三： 一、對校：以同一書的不同版本逐字對比，異文處再以理校決斷。如以宋本《素問》對校明刊本，見「精氣」誤作「糟氣」之類。優點是最客觀可靠，缺點是必須有另一版本在手。 二、本校：不借助他本，用同一書內部的上下文、語法、體例、同篇他處的自相校證。優點是不必版本齊備，缺點是遇到「同書異文」容易循環相證。 三、理校：按文理、醫理、義理判斷文字是非。如據中醫陰陽五行之理，判定某處衍文。優點是最見功力，缺點是帶有主觀成分。 三者常配合使用：先對校列出異文，次以本校理校決斷，最後寫成校記（如「某某本作某，今正」）。
簡答　6 分
說明通假字、古今字、異體字三者的區別。
參考答案 三者都表現為兩個或多個字之間的關係，但性質不同： 一、通假字：本無其字，借同音（或近音）之字代替。判別要點是**音**同或相近，而意義可以無關。例：「穰」通「禳」（禳除）、「案」通「按」（按脈）、「蚤」通「早」。通假是偶爾借用，兩字在本書中往往通用無別。 二、古今字：同一個字在古、今兩代意義不同，兩個義項長期並存。例：「爪」古義為手爪，今義為抓取（作動詞）；「反」古義為返回，今義為相反。判別要點是**義**分化。 三、異體字：同義同音，只是書寫形體不同。例：「虵」與「蛇」、「欬」與「咳」、「臃」與「癰」。判別要點是形異而義音皆同。 四、判別順序：先問有無本字（無本字者為通假）；有本字則問本字與借字意義是否相同（相同為異體，不同為古今）；繁簡字則是官方簡化方案中固定一對一的對應，見「簡／繁」配對即可判定。 五、附帶說明：通假的成立以**上古音同或相近**為必要條件，故判斷通假須先掌握上古韻部。

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詞典　Glossary

醫古文基礎知識的關鍵術語。每條給出「古義」（本義／原始定義）與「今義」（今天的一般理解），再給「考點提示」——即考卷上怎樣設問。

六書liù shū
古義分析漢字形體結構的六種造字法理論：象形、指事、會意、形聲、轉注、假借。
今義泛指漢字構造學說或書法六體（古、篆、隸、楷、行、草）。
考點提示大綱「掌握」項。選擇題直接問某字屬六書哪一種；判別法：假借不造新字，形聲是拼合，轉注是並列同源。
例句「江」「河」為形聲；「考」「老」為轉注；「來」「次」為假借。
出處：《說文解字·敘目》
六書中只有形聲一類佔漢字總數八成以上，懂了形聲，《說文》的絕大部分條目就通了。
通假字tōng jiǎ zì
古義本無其字，借同音或近音之字代替使用。
今義同音字可通用；泛指借用、近似。
考點提示與古今字、異體字並列，三者常一起設題。判別三問：有沒有本字？本字與借字義同否？是否固定一對一（繁簡字）？
例句穰→禳、案→按、蚤→早、為→偽、營→熒、訣→決。
出處：《扁鵲倉公列傳》《寶命全形論》
通假字的成立條件是**上古音同或相近**，所以判斷通假必須會上古韻部。
古今字gǔ jīn zì
古義同一個字在古代與現代意義不同，古今兩個義項並存。
今義新舊詞義對照。
考點提示醫古文選擇題最愛設「古今異義」。判別關鍵：古義與今義**不同**，且兩者並存於不同時代的文獻。
例句爪→抓、文→紋、反→返、厲→礪、齊→劑、見→現、要→腰、差→瘥、縣→懸。
出處：《醫古文》通用
陷阱在於：今義看起來更「合理」，但考卷要的往往是古義。
異體字yì tǐ zì
古義同義同音，只是書寫形體不同的字。
今義異體；同義異形。
考點提示與通假字、古今字的區別：形異而**義同音同**。
例句虵→蛇、欬→咳、臃→癰、怱→匆、輓→挽、胷→胸、俛→俯、絃→弦。
出處：《醫古文》通用
《說文解字》所謂「重文」即異體字，正文收 9,353 字，另有重文 1,163 個。
反切fǎn qiē
古義用上字取聲母與韻頭、下字取韻母與聲調，拼合標音的方法。
今義泛指配音、翻譯。
考點提示大綱「掌握」項。常考誤區：①以為上下字都取聲母（錯）；②以為反切就是拼音（不是，它只標四聲）。
例句東＝德東切（déi tōng）；天＝他堅切（tā jiān）。
出處：《廣韻》體例
反切是**中古**音系的產物，用普通話拼不出來，但它揭示了漢語音節的「聲母＋韻母＋聲調」結構。
三十六字母sān shí liù zì mǔ
古義唐末守溫所創，用代表漢字標示中古漢語聲母的體系。
今義無。
考點提示大綱「掌握」項。必背：按唇、舌、齒、牙、喉五類排列；「次清聲母」七個——滂、敷、透、徹、清、穿、溪，是填空題首選。
例句唇音：幫滂並明（非敷奉微為輕唇）；舌音：端透定泥（知徹澄娘為舌上）；齒音：精清從心邪／照穿牀審禪。
出處：《韻鏡》
敦煌出土《守溫韻學殘卷》只記三十字母，三十六字母是宋人增益版，另有《歸三十字母例》。
韻部yùn bù
古義上古音中韻母相同或相近的一組字所構成的韻部。
今義韻書中的韻。
考點提示大綱要求掌握「上古音的韻部（王力）」。王力分 30 部：陰聲 9、入聲 11、陽聲 10。
例句之部（陰聲）—職部（入聲）—蒸部（陽聲）；魚部—鐸部—陽部；支—錫—耕；脂—質—真；微—物—文；歌—月—元；緝—侵；葉—談。
出處：王力《漢語史稿》《同源字典》
同一橫行的三個部**主要元音相同**，可以互相對轉 —— 這是判斷通假的第一把尺。
對轉duì zhuǎn
古義同一主要元音的陰聲韻、入聲韻、陽聲韻之間的通轉關係。
今義無。
考點提示音韻學術語，常與「旁轉」成對考。對轉是陰陽入三者的對應；旁轉是同類韻部間的主要元音變化。
例句之部（陰）↔職部（入）↔蒸部（陽）。
出處：音韻學
對轉的原因是上古入聲多帶塞音韻尾，陰陽聲的差別就在於韻尾的有無與類別。
古無輕唇音gǔ wú qīng chún yīn
古義錢大昕提出的上古音結論：上古沒有非、敷、奉、微四母。
今義無。
考點提示大綱明文要求掌握的兩條聲紐結論之一（另一條是古無舌上音）。
例句「非」「敷」後來從重唇音「幫」「滂」分化；「奉」「微」從「並」「明」分化。
出處：錢大昕《聲類》
連同章炳麟「娘日歸泥」與曾運乾「喻母分二」，共五條合記。
古無舌上音gǔ wú shé shàng yīn
古義錢大昕提出的上古音結論：上古沒有知、徹、澄、娘四母。
今義無。
考點提示與「古無輕唇音」並列，為大綱指定的掌握項。
例句舌上音由舌頭音「端、透、定、泥」分化而來。
出處：錢大昕《聲類》
上古聲母系統比中古簡單得多，這正是《說文》能用形聲說通漢字的前提。
因形求義yīn xíng qiú yì
古義從字形部件推求字義的訓詁方法。
今義字形學的基本方法。
考點提示與「因聲求義」並列，是大綱指定掌握的兩種古醫籍訓詁方法。
例句「疒」部多屬疾病（病、疽、痹、痿、瘥）；「貝」部多與財物有關。
出處：《說文解字》體例
六書中的象形、指事、會意、形聲四類，都是形訓的基礎。
因聲求義yīn shēng qiú yì
古義用同音或近音之字訓釋字義，又稱音訓、聲訓。
今義音義聯繫。
考點提示與「因形求義」並列，為大綱指定的掌握項。
例句王冰注「格，拒也」「佩，服也」；「奉，承也」。
出處：《素問》王冰注
中醫古籍大量使用後起借字，字形提供不了線索，所以註家格外依賴音訓 —— 這是為何《內經》字詞必須連音韻一起讀。
訓詁xùn gǔ
古義以古義解釋古語言文字。
今義對古代詞語的解釋。
考點提示大綱「掌握」項。內容五項：解釋詞義、校勘文字、注明音讀、訓釋名物、闡發醫理。
例句《爾雅》《說文解字》《廣雅》都是訓詁學著作。
出處：《爾雅·敘訓》
訓詁學的鼻祖是《爾雅》；「訓詁」與「訓釋」同義，「詁」訓為釋。
部首bù shǒu
古義《說文解字》按字形部件把漢字分成的 540 類，每類以首字為部首。
今義字典中按字形部件編排的類目。
考點提示大綱列為「了解」項。常見部首可按身體、自然、器用三類記。
例句「疒」「骨」「肉」「頁」「心」屬身體類；「水」「火」「木」「山」屬自然類。
出處：《說文解字》
部首由《說文》首立，是中國字典編纂史上的重大發明。
重文zhòng wén
古義《說文解字》中與正體字同義同音的異體字，收在正體字之後。
今義重複書寫的文字。
考點提示了解項，但常與異體字的概念一起考。
例句《說文》正文收字 9,353，另有重文 1,163 個。
出處：《說文解字》
《說文》全書 15 卷（正文 14 篇 + 敘目 1 篇），部首 540 個，收字共 10,516 個。
詞類活用cí lèi huó yòng
古義某類詞在句中臨時改作另一類詞使用。
今義語法學中的活用現象。
考點提示大綱「掌握」項。判別捷徑：把該詞按本義讀一遍不通，即為活用；再試替換成相應的活用形式。
例句「伐其本，壞其真」＝使動；「汗」「病」＝意動；「朝服衣冠」之「朝」＝名作狀。
出處：《四氣調神大論》
答題時要寫出活用類型與譯法兩項，只譯不算答全。
特殊語序tè shū yǔ xù
古義不同於常規語序的句法安排：賓語前置、定語後置、狀語後置、介詞後置、主謂倒裝、否定句倒裝。
今義倒裝句。
考點提示大綱「掌握」項。答題格式：指出語序類型 + 還原成常規語序。
例句「沈浮於生長之門」＝介詞後置；「四時陰陽者，萬物之根本也」＝主謂倒裝。
出處：《素問》
介詞後置是最常考的一種；「於」「以」「為」「之」四字是賓語前置的主要標記。
古今異義gǔ jīn yì yì
古義同一詞語在古書與今書中意義不同。
今義一詞多義的歷史差異。
考點提示醫古文選擇題的第一大坑。醫療語境中的字義項比一般語境窄：如「汗」「溺」「瘀」「淋」在古醫書中多為病名或症狀名。
例句「走」＝跑；「湯」＝熱水；「序」＝序言；「苦」＝通「庫」？
出處：《醫古文》通用
陷阱在於今義更「合理」；答題時先排除今義，回文獻找古用例。
本義běn yì
古義一個詞最初或最接近造字造詞時代的意義。
今義原始意義。
考點提示與「引申義」相對。大綱要求掌握：詞的本義、引申義，本義確定的方法，引申的方式和規律。
例句「涕」本義為鼻涕，古醫書中「涕」多指痰；「湯」本義為熱水。
出處：《說文解字》
本義四法：形旁分析、聲旁分析、古籍文例、辭書訓釋。
引申義yǐn shēn yì
古義由本義派生出的意義。
今義延伸義、派生義。
考點提示引申的四種方式：範圍擴大、範圍縮小、中心意義轉移、感情色彩轉移。
例句「士」由成年男子 → 讀書人 → 官員；「河」由黃河 → 一切河流；「走」由跑 → 逃（貶義）。
出處：《說文解字》
詞義的擴張是系統性的，掌握這四種方式就能推斷未見過的引申義。
詞義演變cí yì yǎn biàn
古義詞義在歷史中變化的規律。
今義語義演變。
考點提示大綱要求掌握「詞義演變的三種方式」：今義取代古義、古今並存、古義完全消失。
例句「湯」古義熱水，今義為菜肴湯水（今代古）；「將」古義推推（今古並存）；「烈士」古義氣節剛烈之人（今已消失）。
出處：《醫古文》通用
三種方式的分佈並不平均，今義取代古義是最普遍的一種。
虛詞xū cí
古義沒有實在詞義、只表示語法關係或語氣的詞。
今義同義。
考點提示大綱「掌握常用虛詞」。答題順序：先判斷它在句中擔什麼成分，再定其義。
例句「之」有代詞、助詞「的」、取獨、賓語前置標記、介詞「於」等義；「也」在判斷句中為判斷詞。
出處：《四氣調神大論》
醫古文高頻虛詞先熟這 15 個：之、其、而、以、於、為、則、者、也、矣、焉、耳、乎、蓋、夫。
判斷句pàn duàn jù
古義以「……者，……也」等格式表示判斷的句式。
今義陳述句的一種。
考點提示醫古文最標準的判斷格式，也是「今譯」題的高頻句型。
例句「夫四時陰陽者，萬物之根本也」；「故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也」。
出處：《素問·四氣調神大論》
譯成「……是……」；注意判斷句的謂語前常省略主語與判斷詞。
訛字é zì
古義因形近或音近而寫錯或抄錯的字。
今義錯字。
考點提示古醫籍校勘術語，屬「了解」項。相關術語一組記：訛字、衍文、脫文、倒文、訛脫。
例句「治」誤作「冶」；「已」誤作「己」。
出處：校勘學
《素問》校記四則就是校勘實例 —— 這是文選第 26 篇的內容。
對校duì jiào
古義用同一書的不同版本逐字對比以校勘文字。
今義版本對比。
考點提示古醫籍校讀的三種方法之一，另兩種是本校、理校。
例句以宋本《素問》對校明刊本《素問》，逐字比異。
出處：校勘學
三法比較：對校最客觀可靠（但需他本）、本校不需他本但易循環、理校最見功力也最易主觀。
理校lǐ jiào
古義按義理、醫理、文理判斷文字是非的校勘方法。
今義理校。
考點提示與對校、本校並列為大綱「掌握」的校讀方法。
例句「陰陽者，萬物之根本也」——據醫理判定「根本」二字為衍。
出處：校勘學
醫古文校讀尤其倚重理校，因為中醫理論本身就是一套自洽的義理系統。
醫籍目錄yī jí mù lù
古義著錄醫書作者、年代、版本、收藏等信息的專門目錄。
今義同義。
考點提示大綱「古醫籍」科的掌握項之一：重要的醫籍目錄。
例句《中國醫籍考》（清 鄧師立）、《中國中醫古籍總目》（全國中醫圖書館聯合編）。
出處：《中國醫籍考》
目錄的分類（按內容、按體裁、按學科）是同科的了解項。